吉利德科學(Gilead Sciences)6月15日公布了丙型肝炎ledipasvir/sofosbuvir固定劑量復方片(LDV/SOF,90mg/400mg,每日一次)日本III期研究(GS-US-337-0113)的頂線數據。該研究調查了LDV/SOF(有或無利巴韋林,RBV)用于基因型1慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的治療。接受LDV/SOF(無RBV)治療12周的患者中,初治治療組(n=83/83,100%)和經治治療組(n=88/88,100%)在完成治療12周后均實現了100%的持續的病毒學應答(SVR12)。接受LDV/SOF+RBV治療12周的患者中,初治治療組(n=80/83,96%)和經治治療組(n=87/87,100%)分別有96%和100%的患者實現了SVR12。在橫跨研究的所有組中,肝硬化患者群體有99%(n=75/76)實現了SVR12。與預先定義的歷史SVR12百分率相比,該項研究達到了優越性主要療效終點,實現SVR12的患者被認為已治愈HCV感染。
LDV/SOF為每日一次的固定劑量復方片,其中ledipasvir(LDV)為NS5A抑制劑,sofosbuvir(SOF)為核苷酸類似物聚合酶抑制劑。
基于以上數據,吉利德計劃于2014年底向日本藥品和醫療器械管理局(PMDA)提交LDV/SOF固定劑量組合的新藥申請(NDA)。目前LDV/SOF正在接受FDA和歐盟的審查。此前,FDA已授予LDV/SOF突破性療法認定,并授予優先審查資格。
2014年4月2日,吉利德公布了在日本開展的另一項III期研究的頂線數據,該研究評價了SOF+RBV用于基因型2 HCV感染的治療。吉利德計劃于2014年年中向PMDA提交SOF的單藥申請。目前,SOF已獲FDA、歐盟、加拿大批準,商品名為Sovaldi。
在日本,基因型1 HCV是最常見的毒株,約占所有HCV感染病例的70%,大部分為基因型1b HCV。目前日本有超過100萬HCV感染者。當前,基因型1 HCV感染的標準治療方案,涉及長達48周的聚乙二醇化干擾素注射、口服RBV片劑其他藥物,對于某些特定患者可能不適合。
關于Sovaldi(sofosbuvir):
Sovaldi(400mg片劑)為每日一次的口服核苷類似物聚合酶抑制劑,分別于2013年12月和2014年1月獲FDA和歐盟批準,作為抗病毒治療方案的一部分,用于慢性丙型肝炎(HCV)的治療。
Sovaldi是首個獲批可用于C型肝炎全口服治療方案的藥物,在用于特定基因型慢性丙型肝炎治療時,可消除對傳統注射藥物干擾素(IFN)的需求。
具體而言,FDA已批準sofosbuvir聯合利巴韋林(ribavirin)用于基因型2和基因型3慢性丙型肝炎(hepatitis C)成人患者的治療。同時,FDA還批準sofosbuvir聯合聚乙二醇干擾素(PEG-IFN)和利巴韋林,用于基因型1和基因型4慢性丙型肝炎初治(treat-naive)成人患者的治療。